低热・慢性疲劳综合征

一复诊病人，四天前因低热、咽痛就诊。自去年10月诊断为“慢性疲劳综合征”，伴有头昏沉、注意力难以集中、喜饮冷水、睡眠差，大便平素正常，每两个月腹泻一次，

查：阳明燥金之人，土金格局，咽红充血，双侧扁桃体无明显肿大，舌红，苔黄腻有剥脱，脉双关大。

中医诊断为：湿温。拟方甘露消毒丹加减，三剂，中药浓缩粉冲服。

复诊述：服完一剂中药，低热消，体温正常，三剂后，咽痛减半，头昏沉略改善，初诊方继服三剂。

【按】慢性疲劳综合征（CFS）又被称作肌痛性脑脊髓炎（ME），在西方国家比较常见，西医目前没有有效的治疗方法。这类病人除了生理上病痛折磨外，更多的是对病情的恐惧、焦虑及对丧失劳动力的担忧。这位病人是一名公司董事，生活工作一直都很顺意。自确诊CFS以来，尝试了很多辅助治疗，也调整了饮食结构，都没有帮助，逐渐对人生产生了悲观情绪。前不久在网上搜索，通过Peter的视频找到了我。Peter是我以前治疗的一位CFS患者，他在YouTube视频里介绍了接受中医治疗经过，最终病愈恢复了正常的生活和工作。

根据我的临床观察，英国CFS患者的体质以厥阴风木、阳明燥金较为多见。前者多辨为“虚劳”，方药从建中补虚入手；后者阳明燥金之人，则常从三焦气化着眼。临诊有六经形证者，用经方伤寒；无六经形证者，则用温病、东垣方。诊治法则可遵循：“实则随阳化从燥化而归阳明，虚则随阴化从湿化而归太阴”。

新近有研究表明：患有ME/CFS的患者肠道的微生物构成发生了变化。而且基于症状严重性的不同，肠道微生物的变化特征也有差异。从消化系统（太阴阳明）入手，也许是中、西医解决CFS的共性所在。

在我的诊所，CFS/ME临床治愈的例子不少。中医的确可以解决很多西医解决不了的问题，这不是说哪一个更高明更好，也不需要比高低，只是看病的角度不同而已。天下事，有一物必有一用，有一事必有一理。只要能帮助病人就好。

附：此文记于2019年8月・曼彻斯特木道中医诊所。