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初诊日期:2021年2月23日。
同学堂妹患有失眠症十余年,近两个月几乎每夜都不能入睡,偶尔能睡一个小时。
在当地服过中药无改善,遂网诊求治。
症见:平素易烦躁、焦虑,口干喜热饮,四末冷,喜食油荤甜品,便干、二三日一行,舌淡红,苔薄白根黄腻。既往有乳腺增生病史。
体质辨识:厥阴风木体质
中医诊断:不寐
病机:寒瘀痞结
治则:温通宣散
处方:柴胡20桂枝10党参10白芍15
黄连10黄芩10生大黄10(后入)
乌梅10细辛3炙麻黄5制附子10
(先煎)当归20 ……
上方三付,水煎服日一剂。
【2月28日】同学堂妹吃完三付药给她发的微信截图:
药已中鹄,继服初诊方六付。
【3月11日】复诊:烦躁、口干、便秘等症改善明显,睡眠略有反复,原方稍有出入,再进六付后可考虑减半量,两天一剂。
【3月20日】反馈:烦躁诸症继续减轻,睡眠好很多,感觉自己缺很多觉。中药减半量,小量常服,巩固疗效。岳美中先生曾言:慢性病的转化要有一个逐渐积累的过程,有“方”还需能“守”。
下面是同学发来的和堂妹聊天截图:
失眠