青萍之末・老年痴呆症早期诊断和防治

BBC新闻2022年3月31日报道了67岁的美国著名演员布鲁斯·威利斯(Bruce Willis)由于患失语症(aphasia)决定终止演艺生涯,全球许多影迷都对此感到惋惜、吃惊。今年2月18日其家人通过媒体发布了一份声明:布鲁斯确诊为额颞叶痴呆症(frontotemporal dementia)。 痴呆症有许多不同的类型和原因,额颞叶痴呆症只是其中的一种,和较常见的阿尔茨海默病不同。阿尔茨海默病 (Alzheimer’s disease, AD),因在老年性痴呆患者中占多數,故俗称“老年痴呆”,也曾称其为“早老性痴呆”(严格意义上早老性痴呆应在 64 岁以前出现明显症状)。因为“老年痴呆”有歧視之嫌,台湾、香港更多以失智症、认知障碍症作为此病的规范用词。有报道称:如果活到85岁,每两个人中就有一个患阿尔茨海默病。

新冠肺炎・退热

国内八旬翁,新冠肺炎入院一周。肺部CT示:左肺炎症。细菌涂片检查:找到革兰阳性球菌和阴性杆菌。给予抗病毒、抗炎治疗,药用阿兹夫定、头孢曲松钠、左氧氟沙星及对症处理,四天后症状减轻,但体温一直在38°C左右,又给予静脉滴注地塞米松三天,使用激素后,白天体温正常,晨起测体温仍在37.5-38°C之间波动,家属与主管医生沟通后,停用激素,通过网诊用中药降温退热。

麻黄替代・小青龙汤

⟪伤寒论⟫第40条: 伤寒,表不解,心下有水气,干呕、发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。 综观仲景用小青龙汤五条(伤寒两条、金匮三条),其病机均与肺失宣降、寒饮内停有关,用此方可使水饮从毛窍外出,小便下行。方中麻黄有宣肺降气、发汗解表、利尿行水功效。出国前在医院工作时常用小青龙汤治疗支气管炎、支气管哮喘、肺心病及心衰等,在英国用到原方的机会不多,主要原因还是药物的禁用限用,如麻黄、细辛。