刘渡舟:《伤寒论》的气化学说(二)

我认为对气化学说,亟须改进的问题有二: ∙ 一个是五运六气要大众化,要推陈出新,不能始终不变地“模式化”,而使人难于接受;∙ 第二是本着“善言天者,必应之于人”的原则,就应该把气化的原理联系六经为病的生理病理特点,从中可以发现气化具有互补性、颉颃性。最要紧地要以《伤寒论》的精神而互相印证,用六经六气的学说推动气化学说不断地向前发展。

五运六气・标本运气歌

张从正,字子和,号戴人。金代睢州考城(属今河南省兰考县)人。生于南宋绍兴二十六年,卒于南宋绍定元年,享年七十二岁。 张子和的学术思想后人总结主要有以下四点:1、邪气致病的病因学观点。2、三邪理论。3、以通为用,贵流不贵滞,贵平不贵强。4、五志七情,病从心发的观点。张氏之学,还为明清医学开辟了温病学说的先河。明吴又可撰《瘟疫论》,着重“邪犯膜原”,制达原饮,解伏于膜原之戾气,着重下法,一下再下以至三下,反对套用仲景诸方,慎用辛温发表。继此以后,叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英等,逐渐充实,发展成今天具有完整体系的温热病学。因此,温病学说的形成,张子和的主攻论和经验提供了理论和实践基础。

五运六气・伤寒钤法

接前文五运六气・刘完素。“刘完素的学术思想一方面通过多种著作传播,如张从正即是代表,《金史》称其法宗刘守真;另一方面通过穆大黄、马宗素、荆山浮屠等门人传播。荆山浮屠一传于罗知悌,再传朱震亨,于是河间学说便由北方传到江南了。特别是从张从正、朱震亨在接受刘完素的学说后,又都能有所创新,跻身于“四大家”看,刘氏创新的思想对于后人的影响,尤当特别称道。” 张从正、马完素、朱丹溪在老师刘完素的影响下,对运气学说有了不同的继承和发展。

五运六气・刘完素

唐代是运气论发展的重要阶段。王冰在《素问》中补入了运气七篇,推动了后世医家对运气理论关注和研究。 “其学说的基础与本质是将五行(五运)、阴阳(三阴三阳之六气)与天干、地支相配,进而言说每年的疾病属性。这种学说显然不能被实际印证,但自宋代开始成为医学考试的必有内容之一,所以才普遍受到重视。金元四大家的刘完素等虽以研究“运气”著称,但实际上已然意识到这一问题,故其运气学说的实质,变为依疾病的临床表现确定其属于何“气”致病—有是病,则谓有是气,而不再是按照先验的固定模式。”