体质

人参败毒散一名败毒散，出处以《宋·太平惠民和剂局方》为最早，因又见于宋・朱肱⟪类证活人书⟫，后世多称谓“活人败毒散”。喻嘉言推此方为治疫第一方。 组成：柴胡、甘草、桔梗、人参、川芎、茯苓、枳壳、前胡、羌活、独活，右十味，各三十两。炮制：为粗末。功能主治：治伤寒时气，头痛项强，壮热恶寒，身体烦疼，及寒壅咳嗽，鼻塞声重，风痰头痛，呕哕寒热，并皆治之。用法用量：每服二钱，水一盏，入生姜、薄荷各少许，同煎七分，去滓，不拘时候，寒多则热服，热多则温服。—— 摘自《宋·太平惠民和剂局方》

首诊时间27/07/2021 患者女，年50余，在国内从事管理工作。因长期工作压力大、紧张，逐渐出现失眠、焦虑、抑郁，此状态一直持续十多年，严重影响了正常的生活、工作。今年6月在省医科大二院诊断为：中度抑郁症。服用西药氢溴酸西酞普兰片、1片晨服，盐酸曲唑酮片，1片睡前服，氟哌噻吨美利曲辛片、1片晨服，劳拉西泮片、每天三次，一次1/4片。服药后变化不大，患者又担心西药的副作用，经朋友介绍网诊求中药治疗。

当归芍药散载于《金匮要略》，药物组成：当归、芍药、川芎、泽泻、茯苓、白术，用来治疗妇人腹痛。 《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》谓：“妇人怀妊，腹中㽲痛，当归芍药散主之。”《金匮要略·妇人杂病脉证并治》谓：“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。” 日本汉方界对当归芍药散的临床应用有诸多文献报导，既是治疗妇科病之常用剂，又为治疗脑、神经、心、肾等疾患之多用方。

C女，24岁。儿时曾有湿疹，之后消失，有无治疗不详。 1个月前复发出现周身（出外双腿）皮疹、红斑，干、痒，有时会高于皮肤，双腿亦干痒，温度变化及压力大时加重。当地医生诊断为：湿疹、荨麻疹。平素体质偏热，口苦、食欲可，大便日一行，不干，小便黄，舌质红苔薄黄。

初诊日期：2021年2月23日。同学堂妹患有失眠症十余年，近两个月几乎每夜都不能入睡，偶尔能睡一个小时。在当地服过中药无改善，遂网诊求治。

作者：黄波 一、认识痤疮君 痤疮好发青春期，激素增高皮损成，丘疹脓疱和囊肿，留下疤痕憾一生。 痤疮又称青春痘、粉刺，是毛囊皮脂腺的慢性炎症，多见于青年男女。现代医学认为，痤疮的发病主要与体内雄激素水平、皮脂腺分泌以及毛囊皮脂腺开口处过度角化、体内痤疮丙酸杆菌感染以及继发炎症等的关系密切，还与遗传、免疫、内分泌障碍、情绪以及饮食等相关。