应象体质

案一、国内网诊患者，女，52岁。常年咳嗽，每年咳2-3个月，寒冷天加重。今年3月因情志问题又复发，持续到五月底，期间静滴抗生素等西药，有减轻但仍有咳嗽，在空调房间加重。伴头晕3月余，去医院检查未找到原因，遂于6月初网络看诊。

方以类从，人以体分。 张大昌先生评注解伤寒诸家，大约可分四派。宋代朱肱以经络讲，宋元以来，依此者多，清初柯琴以部位讲，张志聪以运气讲，近世日人丹波氏以证候讲，实宗徐灵胎之类方。

患者老张，2018年年底行“脑胶质瘤”手术并化疗半年。术后恢复好，无明显不适，定期磁共振复查。每月查癌胚抗原（CEA），数值一直在6-11之间徘徊（正常数值0-5ng/ml）。 既往有鼻塞病史多年，此次脑胶质瘤也是因为鼻塞严重做磁共振检查时才发现。 2020年11月通过网诊寻求中药调理，当时所苦鼻塞、大便干燥数日一行。

阿杰，IT人士，资深民间中医，他的妻子是我的一位病人。 岁末（12月30日）因感冒十天微信网诊。自己先后在家用了桂枝汤、附子理中汤、半夏厚朴汤、小柴胡汤、柴葛解肌汤等，无明显改善。目前症状：体温38度。干咳、头痛、无明显恶寒、无汗、两侧太阳穴紧、鼻流清涕、双足冷，平素喜热，大便平时每天1-2次，但近三天仅昨天解大便一次，量少。舌质润淡，苔薄白中部略黄。