伤寒论

我认为对气化学说，亟须改进的问题有二： ∙ 一个是五运六气要大众化，要推陈出新，不能始终不变地“模式化”，而使人难于接受；∙ 第二是本着“善言天者，必应之于人”的原则，就应该把气化的原理联系六经为病的生理病理特点，从中可以发现气化具有互补性、颉颃性。最要紧地要以《伤寒论》的精神而互相印证，用六经六气的学说推动气化学说不断地向前发展。

研究《伤寒论》的理论，可称丰富多彩，美不胜收。如用六经六气、标本中见的理论，指导六经辨证论治之法的，则称之为“气化学说”而名称前茅。在清代这个学说非常盛行，其代表人物则有张隐庵、张令韶、陈修园等人。到了今天，“气化学说”，逐渐凋谢，濒于失传。有的学者，目之为“形而上学”，反而对它加以批判。我认为气化学说，是从中医的理论特点。是天人相应的整体观，六气人体的辨证法。成立一个学说，乃是发展中的精华结晶。为了慎重起见，所以不能轻率地把它一棍子打死。而仍有研究分析之必要。张仲景在《原序》写道“夫天布五行，以运万类”，揭示了《伤寒论》的内涵，而有气化之机；“经络府俞，阴阳会通”，说出了天人之间而有互相沟通之理。

华人男，59岁，厥阴风木体质。头晕三周，病起于郁怒，转颈及行走时加重。伴腿软、疲劳乏力、双太阳穴处胀痛、鼻干、口干喜热饮、胃脘痞闷、四末冷、夜寐易醒、小便频色黄、大便干结日一行，舌红，有瘀斑，苔黄白相间略厚腻，脉右寸尺弱，双关弦。既往有乙肝病史多年。

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网诊一华人老妪，居美国纽约市。患风湿性心脏病30余年，近来胸闷憋气明显，在当地找中医调理无改善，伴失眠难以入睡，心悸，尿频，大便秘结，两三天一次。应象望诊：阳明燥金体质，水色。唇暗紫，舌淡胖，苔白腻不厚，中间有裂纹。

案一、国内网诊患者，女，52岁。常年咳嗽，每年咳2-3个月，寒冷天加重。今年3月因情志问题又复发，持续到五月底，期间静滴抗生素等西药，有减轻但仍有咳嗽，在空调房间加重。伴头晕3月余，去医院检查未找到原因，遂于6月初网络看诊。

张从正，字子和，号戴人。金代睢州考城（属今河南省兰考县）人。生于南宋绍兴二十六年，卒于南宋绍定元年，享年七十二岁。 张子和的学术思想后人总结主要有以下四点：1、邪气致病的病因学观点。2、三邪理论。3、以通为用，贵流不贵滞，贵平不贵强。4、五志七情，病从心发的观点。张氏之学，还为明清医学开辟了温病学说的先河。明吴又可撰《瘟疫论》，着重“邪犯膜原”，制达原饮，解伏于膜原之戾气，着重下法，一下再下以至三下，反对套用仲景诸方，慎用辛温发表。继此以后，叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英等，逐渐充实，发展成今天具有完整体系的温热病学。因此，温病学说的形成，张子和的主攻论和经验提供了理论和实践基础。

接前文五运六气・刘完素。“刘完素的学术思想一方面通过多种著作传播，如张从正即是代表，《金史》称其法宗刘守真；另一方面通过穆大黄、马宗素、荆山浮屠等门人传播。荆山浮屠一传于罗知悌，再传朱震亨，于是河间学说便由北方传到江南了。特别是从张从正、朱震亨在接受刘完素的学说后，又都能有所创新，跻身于“四大家”看，刘氏创新的思想对于后人的影响，尤当特别称道。” 张从正、马完素、朱丹溪在老师刘完素的影响下，对运气学说有了不同的继承和发展。