曼城中医

我认为对气化学说，亟须改进的问题有二： ∙ 一个是五运六气要大众化，要推陈出新，不能始终不变地“模式化”，而使人难于接受；∙ 第二是本着“善言天者，必应之于人”的原则，就应该把气化的原理联系六经为病的生理病理特点，从中可以发现气化具有互补性、颉颃性。最要紧地要以《伤寒论》的精神而互相印证，用六经六气的学说推动气化学说不断地向前发展。

研究《伤寒论》的理论，可称丰富多彩，美不胜收。如用六经六气、标本中见的理论，指导六经辨证论治之法的，则称之为“气化学说”而名称前茅。在清代这个学说非常盛行，其代表人物则有张隐庵、张令韶、陈修园等人。到了今天，“气化学说”，逐渐凋谢，濒于失传。有的学者，目之为“形而上学”，反而对它加以批判。我认为气化学说，是从中医的理论特点。是天人相应的整体观，六气人体的辨证法。成立一个学说，乃是发展中的精华结晶。为了慎重起见，所以不能轻率地把它一棍子打死。而仍有研究分析之必要。张仲景在《原序》写道“夫天布五行，以运万类”，揭示了《伤寒论》的内涵，而有气化之机；“经络府俞，阴阳会通”，说出了天人之间而有互相沟通之理。

华人男，59岁，厥阴风木体质。头晕三周，病起于郁怒，转颈及行走时加重。伴腿软、疲劳乏力、双太阳穴处胀痛、鼻干、口干喜热饮、胃脘痞闷、四末冷、夜寐易醒、小便频色黄、大便干结日一行，舌红，有瘀斑，苔黄白相间略厚腻，脉右寸尺弱，双关弦。既往有乙肝病史多年。

桑叶 菊花 连翘 薄荷叶杏仁 芦根 栀子 淡豆豉枳实（枳壳）

网诊一华人老妪，居美国纽约市。患风湿性心脏病30余年，近来胸闷憋气明显，在当地找中医调理无改善，伴失眠难以入睡，心悸，尿频，大便秘结，两三天一次。应象望诊：阳明燥金体质，水色。唇暗紫，舌淡胖，苔白腻不厚，中间有裂纹。

益气升阳法是李东垣以《⻩帝内经》为基础，汲取张仲景 以及唐宋诸多医家辨证论治体系及临证经验，受其老师张 元素和河间学派的熏陶，针对“脾胃不足之源，乃阳气不 足，阴气有余”的病机，结合自己的临床经验所提出的， 其核心思想为“以辛甘温之剂，补其中而升其阳”。并沿袭 此法创制了一系列方剂流传后世，如补中益气汤、升阳益 胃汤、升阳散火汤、清暑益气汤等。辨证施治是中医认 识和治疗疾病的准则，是理法方药运用于临床的过程。余 有幸随顾勤教授应诊，对其临床运用益气升阳类方治疗慢 性胃炎有所感悟，遂拟从临床治疗最常用的补中益气汤、 升阳益胃汤、升阳散火汤入手，辨析此升阳三方的汤证特 征及组方思路，介绍三方用于治疗慢性胃炎相关经验，以 飨读者，为临床辨治提供新方法和新思路。