腰痛

心理学有句话：注意力就是事实。 刚来英国时，看病还是沿用内科的思维，首先考虑开中药，大多时候效果是不错，可有些疾病起效却很慢或者无效。比如下背痛，亦称腰痛，有些病人再怎么辨证再调整用药也不行，而改用针灸、手法等治疗，三两下就解决问题，立竿见影。渐渐明白，这不是辨证准不准的问题，而是没有落实到有效的治疗手段上。有些病，药物治疗有优势；有些病，针灸、推拿擅长。

新冠病毒感染 ⋅ 血氧饱和度下降

六旬男，家住Sale Cheshire。2021年12月15日感冒后出现发烧、咳嗽，测体温37.8-38°C，检测新冠病毒阳性，居家一周未治疗。23日咳嗽加重、咽痒有痰，心慌，体温38.2°C，去医院急诊（A&E），经检查心脏有问题（具体不详），无肺部感染，观察后回家。27日，体温持续在38.6C以上，伴心慌加重、胸闷气短、呼吸困难，用脉搏血氧仪测血氧饱和度（SpO2）低于90%，被救护车送去医院。在A&E治疗两天，体温恢复正常，仍有咳嗽、胸闷，血氧饱和度90%，29日医院让其回家休养观察，电话随诊。

反流性食管炎 · 湿遏

M，马来西亚中年男，家住Timperley Altrincham。因反酸、烧心两年、伴喘咳一年半就诊。医院检查诊断为：反流性食管炎、哮喘。吞咽时食道痛，喘咳每于受凉加重，现用激素喷雾剂早晚各一次治疗。性素忧郁，足冷手温喜热饮，大便稀，1-2次/日，矢气多。有胃癌家族史。

诊所形色 · 一天

前天是周六，通常是一周中最忙碌的一天，因为平时上班的病人可以有时间来诊所治疗。 诊所有形形色色的人、形形色色的病，很热闹，像个小地球村。 那天的病人有来自英国各地的、埃及的、巴基斯坦的、越南的、荷兰的，当然还有国内的同胞。

两张防疫方（一）甘露消毒丹

新冠病毒还没走，英国又进入了流感季节。最近诊所来看咳喘、咽痛、发热等外感症状的病人多了起来，昨天的病人中，最远的是一对从利兹（Leeds）来的香港夫妇，因咳嗽4周未愈就诊。 中医治病讲究“三因制宜”即因时、因地、因人，最主要的应该是因人制宜。也就是说因为素体禀赋（体质）的不同，导致了病邪从化、变证的不同，从而有治疗上的因人制宜、即个体化治疗。 “中医防疫：甘露消毒丹”——是去年初我发在朋友圈里的一篇中医科普小文，就是简单的介绍了如何根据体质服用中药防疫名方：甘露消毒丹。现贴于下，供大家参考。

湿疹

女歌手，27岁，阳明燥金体质。自幼有湿疹病史，症状发作、加重与情志及饮食有关，曾用激素药膏、保湿剂等治疗有暂效。 刻诊：全身散在皮疹，以面部、颈前、腰背、腹部为重，皮肤粗燥、色红，干痒、灼热，心烦难忍，纳佳，大便日一次。舌淡白，略水滑。 中医本无湿疹病名，归属于疮疡范畴。经云：诸痛疮疡，皆属于心。阳明燥金之人，金火格局。施薪若一，火就燥也；阳明之上，燥从湿化。