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9岁女童,居曼彻斯特,今夏从香港来英国读书生活。
2021年10月初就诊,因淋雨后出现咳嗽、流稠涕、咯少许灰色粘痰,略咽痛,二便正常,舌质淡,苔薄黄,脉浮滑。无恶寒发热,平素喜食西瓜,既往有支气管炎、肺炎病史。就诊前已做新冠病毒检测:阴性。
诊为风热咳嗽,治以清宣。
桑叶 杏仁 薄荷 前胡
黄芩 浙贝 连翘 知母
芦根 全栝楼 枇杷叶
疏方7剂,3剂后,咳嗽平复,病已向愈。
此女童阳明燥金体质,素体肺胃内蕴伏热,淋雨感寒,肺金不胜外邪之扰而做咳,故治以内清伏热,外以疏宣。前贤有云:风温为燥热之邪,燥令从金化,燥热归阳明,故肺胃为温邪必犯之地。
阳明之上,燥气治之,中见太阴。根据“六气本标中见”,燥金体质外感咳嗽还容易出现燥从湿化的变化趋势,形成“ 热炽阳明,湿困太阴”的湿温证型。对此类证型,我常用甘露消毒丹或上焦宣痹汤(甘露丹之轻剂)加减化裁,此方适用于燥金体质的咳喘、咽痛、发热及新冠病毒的防治。
咳嗽・寒包火