腹痛

B女,33岁,教师,家住Bolton。因腹痛、腹胀月余就诊。 每因进食后发生,严重时会有跳痛。食欲尚好,但因疼痛不敢进食,饮凉水及偏冷的食物疼痛会减轻,走路及锻炼后会有腹痛。平素易疲劳,手脚偏凉,喜凉饮/食;大便不规律,质地正常,矢气多,数日一行或每日一行不定,小便调。月经规律,第一天量大,痛经。

多系统萎缩・逆水行舟

多系统萎缩(MSA)为一散发性、进行性神经变性疾病,临床以自主神经衰竭、帕金森综合征(parkinsonism)及小脑共济失调(cerebellar ataxia)为主要表现。MSA共有两个临床亚型:以小脑共济失调为主的MSA(MSA-C)和以震颤麻痹为主的MSA(MSA-P)。 李太和丈夫今年初从香港移居英国约克(York),2017年9月在香港医院诊为MSA-C型,2018年12月做FDG PET-CT SCAN确诊。李先生每周开车来诊所,往返近三个小时。截止到上周三(25/08/2021),李太已完成了第一阶段12周的中医治疗,现简单小结。

直肠癌术后・活着

患者,年60。2020年6月因直肠癌术后1年半,在当地市级医院做结肠镜复查发现:结肠多发息肉、横结肠大片静脉曲张。住院行多发性结肠息肉EMR术,静脉曲张未行治疗,建议半年后复查。 2020年11月下旬回医院复查,医生因患者横结肠静脉曲张严重,担心术中出血、穿孔,未予复查结肠镜。患者此后情绪十分低落、悲观,通过亲戚介绍,网上远程诊疗。

湿疹、荨麻疹

C女,24岁。儿时曾有湿疹,之后消失,有无治疗不详。 1个月前复发出现周身(出外双腿)皮疹、红斑,干、痒,有时会高于皮肤,双腿亦干痒,温度变化及压力大时加重。当地医生诊断为:湿疹、荨麻疹。平素体质偏热,口苦、食欲可,大便日一行,不干,小便黄,舌质红苔薄黄。

心梗・支架

上周四,Z先生微信反馈病情:现在感觉挺好的,只是偶尔有一点闷的感觉,时间很短然后就缓解了 。 5月26日因急性前壁心梗被吉林大学中日联谊医院收住院治疗,冠状动脉造影示:冠状动脉狭窄百分之九十多。经治疗后病情尚稳定,但每天早晨仍有心绞痛发作半小时左右,Z先生未采纳医生放支架建议,通过朋友介绍远程求诊中医治疗。

对中国传统医学几个说法的解释

节选于301医院高月明骨科博士后的《植物神经功能紊乱新视角:人体功能性运动问题》 走行于颈部肌肉间的膈神经,受到颈部肌肉结缔组织的影响可能导致导致呼吸功能异常,出现胸闷气短等症状。呼吸异常同样也会影响到相关的颈部肌肉,因为人类每天2万次的呼吸是非常重要的功能,异常的呼吸活动会导致颈部斜角肌、颈前肌群的问题,斜角肌、颈前肌群问题又会遵循人体力学原理导致颈椎后部肌肉问题。而斜角肌、颈前肌群问题又反过来加重膈神经的功能异常,于是又产生了一个恶性环路。

失眠

初诊日期:2021年2月23日。同学堂妹患有失眠症十余年,近两个月几乎每夜都不能入睡,偶尔能睡一个小时。在当地服过中药无改善,遂网诊求治。

仲景方当分四派

昔人谓仲景伤寒方分三大纲:曰桂枝,曰麻黄,曰青龙是也。然此三方,皆隶太阳,何 得以该全书之旨耶?窃尝反复《伤寒》一部,其方当分四派:桂枝、麻黄、葛根、青龙、细辛为 一派,是发表之法也;理中、四逆、白通、真武为一派,是温里之法也;柴胡、泻心、白虎 、栀鼓为一派,是清气分无形虚热之法也;承气、陷胸、抵当、化瘀为一派,是攻血分有形 实邪之法也。其中参伍错综,发表之剂,有兼温中,有兼清气,有兼攻血;清里之剂,有兼攻血,有兼发表,更有夹有温里者。变化无方,万法具备。故学人但熟读《伤寒》、《金匮 》方而深思之,有得于心,如自己出,自能动中规矩,肆应无穷矣。 —周学海•⟪读医随笔⟫

眩晕专方

余国俊 主方:柴胡l0g,黄芩6–l0g,法夏10g,党参12—15g,甘草3—5g,大枣10– 12g,生姜6–l0g,陈皮10g,茯苓15g,白术10– 15g,泽泻10—-15g,天麻10g(轧细吞服),钩藤12g(后下),菊花l0g。 主治:眩晕

春三月

《内经》曰:春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣。” 过去的两周里接连收到了五位患者怀孕、一位顺产的好消息。杜医生的助孕、助产特色针灸总是给病人带来希望、生机。 “阳春三月来,自有生命破尘土。”也许,这就是中医所讲的“天人相应”。