抑郁・风吹云散

首诊时间27/07/2021

患者女，年50余，在国内从事管理工作。因长期工作压力大、紧张，逐渐出现失眠、焦虑、抑郁，此状态一直持续十多年，严重影响了正常的生活、工作。今年6月在省医科大二院诊断为：中度抑郁症。服用西药氢溴酸西酞普兰片、1片晨服，盐酸曲唑酮片，1片睡前服，氟哌噻吨美利曲辛片、1片晨服，劳拉西泮片、每天三次，一次1/4片。服药后变化不大，患者又担心西药的副作用，经朋友介绍网诊求中药治疗。

刻见：抑郁不乐、思虑无穷，时常为琐事焦虑、担心。睡眠差，每晚1、2点醒来后就难再入睡，口干欲饮热水，胃纳差，手脚凉，平素身体既怕冷又怕热，稍运动就大汗淋漓；前胸及后背疼痛，去医院检查排除冠心病，每天下午双下肢浮肿；大便难解不成形，小便量少。

查：阳明燥金体质、金火土格局，舌淡胖，边有齿痕，舌尖红、根黄厚腻。

中医诊断：郁·不寐
病机：上热下寒痞结于中。素情志抑郁，意兴不畅，则生机遏绝，精神气血无不受伤；故营卫不调，肠胃痞隔，而诸症生焉。
治则：宣通温散，大气一转，其气乃散。
处方：
1、自拟疏郁方——风吹云・散
2、BSFAT康复术：醒脑通窍法。
3、畅情志：不谏往者追来者，尽其当然听自然。

一周后反馈：前胸后背疼痛消失，睡眠夜间不再醒，仍口渴甚，中药加猪苓、泽泻继服。
第二周反馈：睡眠特别沉，睡眠时间也比较长，胃口好很多。情绪明显改善，“感觉自己的身体像春回大地一样，阳光普照、压在心里的种种不适一扫而光，心情十分愉快”（患者自述）。
……

因家中事务耽搁，共服中药30余剂，西药撤减目前只服氢溴酸西酞普兰片，1片睡前服，盐酸曲唑酮片，半片睡前服。上周（2021年11月2日）去医院复查测试，无抑郁、焦虑（测试结果见图）。患者昨天又开始服中药，以冀巩固疗效、调理体质，把西药完全停掉。