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首诊日期:2021年12月20日
G女士,捷克裔,居曼城。12月上旬被儿子传染后出现体温高、周身疼痛、咳嗽、打喷嚏、流清涕、寒热交替,做covid检测阳性,未做治疗。
一周后其儿子诸症消退。G女士病情变化如下:周身乏力,无发热。干咳有痰,口干甚夜间为重;口腔开始有金属味,感觉大多数食物难以下咽,一直强迫自己吃东西,述发病来体重已减轻了5公斤,胃脘紧、恶心欲吐,晨起尤甚,双眼干、灼痛,便秘、晨起稀,经朋友介绍网诊求治。
鉴于患者短期内体重下降>10%,建议先去医院急诊(A&E)检查血生化等指标后再开中药处方。第二天G女士从医院回来,一切检查均正常,医生只给予Ondansetron 4mg止吐,未做其他治疗。
病患一周,外热虽解,内热尤炽,津液虚损,气阴两伤,形体失养,兼有阳明腑实之虞。G女士阳明燥金体质,症从本化。按方证相应,投以竹叶石膏汤合厚朴三物汤加减,清补并行,佐以行气下实,以冀两全。守方治疗共服12付中药粉剂。
新年1月3日反馈病情:已无恶心欲呕、无口腔金属味、体力基本恢复正常,大便正常一日一次,目前仅略有干咳,无痰。
嘱停服中药。适劳逸、慎起居,饮食清淡、少食膏粱厚味以防食复。
【附】
⟪伤寒论⟫原文:伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐者,竹叶石膏汤主之。
医宗金鉴:是方也,即白虎汤去知母,加人参、麦冬、半夏、竹叶也。以大寒之剂,易为清补之方,此仲景白虎变方也。经曰:形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。故用人参、粳米,补形气也;佐竹叶、石膏,清胃热也。加麦冬生津,半夏降逆,更逐痰饮,甘草补中,且以调和诸药也。
汤本求真先生对竹叶石膏汤的方证描述于临证很有裨益,其云:余之经验,本方证,病者常肉脱羸瘦,有疲劳困惫之状,脉概虚数无力,皮肤及口唇口腔黏膜多干燥,舌干燥有白苔。诉烦渴,呼吸浅表,屡发喘咳,腹部凹陷,甚则如舟底状,食机不振,常恶心,然属阳虚证,而非阴虚证。故有热状而无寒状,呼气及其他排泄物,辄有臭气,尿亦浓稠而赤浊,有此等内热情状可征焉。