阿杰,IT人士,资深民间中医,他的妻子是我的一位病人。

岁末(12月30日)因感冒十天微信网诊。
自己先后在家用了桂枝汤、附子理中汤、半夏厚朴汤、小柴胡汤、柴葛解肌汤等,无明显改善。目前症状:体温38度。干咳、头痛、无明显恶寒、无汗、两侧太阳穴紧、鼻流清涕、双足冷,平素喜热,大便平时每天1-2次,但近三天仅昨天解大便一次,量少。舌质润淡,苔薄白中部略黄。

患者厥阴风木体质,按风温咳嗽疏治,拟方(一)如下:
苏叶 莱菔子 杏仁 芦根
白茅根 紫苑 白前 陈皮
浙贝母 桔梗 枇杷叶
其家中有草药饮片,自己配药。嘱每天反馈病情。

网诊后(未服药),午饭前解大便一次,便稀,伴腹痛,便后开始恶寒、身重,小便黄、热。自测体温39度,怀疑自己感染了新冠,下午预约做了新冠检测,一两天内出结果。

第二天(12月31日)
微信10:40am: 晨测体温38.1度,咳嗽频,头痛、胀,无鼻燥、略有痰涕色白,小便热减。

针对病情变化,加服方(二),让其家人一起喝。
羌活 独活 柴胡 白前
党参 川芎 茯苓 桔梗
枳壳 薄荷 生姜 生甘草
热服一日多次,不拘时。

微信15:45pm:  收到邮件,测试结果阳性,不幸中标。
午后喝过方二,头痛缓解很多,仍咳频。晚饭时测体温39度,夜间略有汗出少许。

第三天(1月1日)
微信11:00am:晨测体温38.2度,头痛、胸肋痛,咽部因久咳不适疼痛,解大便一次,稀。
嘱方一加玄参15克,继观。

第四天(1月2日)
微信11:32am:晨测体温37.3度。头痛好很多,两头侧仍紧,但即使咳嗽也不头痛。咽喉不适未加重,早饭后感觉明显汗出,鼻流清涕。目前体温36.5度,感觉自己快要好了。

第五天(1月3日)
微信11:26am:昨晚咳频,较前两日加重,有痰浓厚;晨3点醒解大便一次。晨测体温正常,无头痛、无胸肋痛,少许咳嗽。追述近两天鼻尖处硬、疼痛。
嘱方一加黄芩5克、全栝楼15克。继续服两方。

第六天(1月4日)
微信21:59pm:(因白天在家工作忙,刚刚微信联系。)昨晚仅入睡前咳了一阵,之后一夜无咳,睡了这几天的第一个好觉。白天大便2次,水泻样便,便后无不适。

考虑肺热移于大肠,正气渐复,病趋愈。
因昨天一直体温正常,今天就没有测体温。询问现在体温情况,对话截图如下:

第七天(1月5日)
微信11:31am:晨测体温36.4度。咽干微痛,略咳,鼻尖痛缓解。
嘱方二加干姜3克,改生甘草为炙甘草10克。

第八天 (1月6日)
微信10:21am:晨测体温36.4度。昨晚无咳,今早饭后偶咳,咽干。
嘱再进中药一剂,收功。

【按】

昨天,英国第三次封国,一夜间又回到了解放前。
新冠病毒肆虐了夏秋冬,人类还是看不到明媚的春天。

中医对新冠的防治无需纠结于病毒本身的寒热属性、或是挟风还是夹湿。
“六经所主气机乃为本,客气所生乃为病,客气往往随主气而化为病,故一经一经病形不同。”
临证简而言之,抓住标本从化,从阳明、厥阴(阖)入手。经云:阳明、厥阴不从标本,从乎中也。…从中者,以中气为化也。
故阳明燥金体质以分消开泄湿热法、厥阴风木体质用辛温疏透法,各治其本;标证、兼证则“随证治之”。

六气约而言之,“暑统风火,寒统燥湿”,六气乃一阴阳而已。伤寒法即是温病法,所谓“日月运行,一寒一暑。”

新年新冠病案
Tagged on: