读书随笔

桑叶 菊花 连翘 薄荷叶杏仁 芦根 栀子 淡豆豉枳实（枳壳）

益气升阳法是李东垣以《⻩帝内经》为基础，汲取张仲景 以及唐宋诸多医家辨证论治体系及临证经验，受其老师张 元素和河间学派的熏陶，针对“脾胃不足之源，乃阳气不 足，阴气有余”的病机，结合自己的临床经验所提出的， 其核心思想为“以辛甘温之剂，补其中而升其阳”。并沿袭 此法创制了一系列方剂流传后世，如补中益气汤、升阳益 胃汤、升阳散火汤、清暑益气汤等。辨证施治是中医认 识和治疗疾病的准则，是理法方药运用于临床的过程。余 有幸随顾勤教授应诊，对其临床运用益气升阳类方治疗慢 性胃炎有所感悟，遂拟从临床治疗最常用的补中益气汤、 升阳益胃汤、升阳散火汤入手，辨析此升阳三方的汤证特 征及组方思路，介绍三方用于治疗慢性胃炎相关经验，以 飨读者，为临床辨治提供新方法和新思路。

张从正，字子和，号戴人。金代睢州考城（属今河南省兰考县）人。生于南宋绍兴二十六年，卒于南宋绍定元年，享年七十二岁。 张子和的学术思想后人总结主要有以下四点：1、邪气致病的病因学观点。2、三邪理论。3、以通为用，贵流不贵滞，贵平不贵强。4、五志七情，病从心发的观点。张氏之学，还为明清医学开辟了温病学说的先河。明吴又可撰《瘟疫论》，着重“邪犯膜原”，制达原饮，解伏于膜原之戾气，着重下法，一下再下以至三下，反对套用仲景诸方，慎用辛温发表。继此以后，叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英等，逐渐充实，发展成今天具有完整体系的温热病学。因此，温病学说的形成，张子和的主攻论和经验提供了理论和实践基础。

BBC新闻2022年3月31日报道了67岁的美国著名演员布鲁斯·威利斯（Bruce Willis）由于患失语症（aphasia）决定终止演艺生涯，全球许多影迷都对此感到惋惜、吃惊。今年2月18日其家人通过媒体发布了一份声明：布鲁斯确诊为额颞叶痴呆症（frontotemporal dementia）。 痴呆症有许多不同的类型和原因，额颞叶痴呆症只是其中的一种，和较常见的阿尔茨海默病不同。阿尔茨海默病 (Alzheimer’s disease, AD)，因在老年性痴呆患者中占多數，故俗称“老年痴呆”，也曾称其为“早老性痴呆”（严格意义上早老性痴呆应在 64 岁以前出现明显症状)。因为“老年痴呆”有歧視之嫌，台湾、香港更多以失智症、认知障碍症作为此病的规范用词。有报道称：如果活到85岁，每两个人中就有一个患阿尔茨海默病。

接前文五运六气・刘完素。“刘完素的学术思想一方面通过多种著作传播，如张从正即是代表，《金史》称其法宗刘守真；另一方面通过穆大黄、马宗素、荆山浮屠等门人传播。荆山浮屠一传于罗知悌，再传朱震亨，于是河间学说便由北方传到江南了。特别是从张从正、朱震亨在接受刘完素的学说后，又都能有所创新，跻身于“四大家”看，刘氏创新的思想对于后人的影响，尤当特别称道。” 张从正、马完素、朱丹溪在老师刘完素的影响下，对运气学说有了不同的继承和发展。

唐代是运气论发展的重要阶段。王冰在《素问》中补入了运气七篇，推动了后世医家对运气理论关注和研究。 “其学说的基础与本质是将五行（五运）、阴阳（三阴三阳之六气）与天干、地支相配，进而言说每年的疾病属性。这种学说显然不能被实际印证，但自宋代开始成为医学考试的必有内容之一，所以才普遍受到重视。金元四大家的刘完素等虽以研究“运气”著称，但实际上已然意识到这一问题，故其运气学说的实质，变为依疾病的临床表现确定其属于何“气”致病—有是病，则谓有是气，而不再是按照先验的固定模式。”

昨天和一位中医同行喝酒聊天，谈到了《辅行诀》。 这本书当年在中医界“吵”的很火，国内文献考证大家钱超尘教授、王雪苔教授都参与了此书的辑校与考证。有人认为是中医第五大经典，可与内经、本草比肩；有人认为是部伪书，故弄玄虚之作。

荀子曰：不积跬步，无以至千里；不积小流，无以成江海。

退潮时在栈桥边抓鱼、摸蟹、挖蛤蜊是小时候最开心的时光。阴历初一、十五的落潮最大，渔民们常说蛤蜊肉、蟹肉的肥美跟月亮的圆缺也有关系。

转大学同学张效霞教授的一篇文章：新中国之前“辨证论治”无人知晓。