新冠疫苗副作用・风

患者中年男，华裔居伦敦。今年6月打完辉瑞疫苗后，出现头晕、双眼闪烁白光，左下肢麻痹，每天早晨眼周肌肉、脑后连及后背震颤，严重时整个身体颤动，自述“像个晚期帕金森病人。”伴有心前区闷，时有疼痛，头晕震颤影响到进食、饮水、睡眠。先后数次去医院急诊，查过D-dimer、心电图、CT Scan，排除脑梗、肺栓塞等，医院留观后未予治疗。

诊所形色 · 一天

前天是周六，通常是一周中最忙碌的一天，因为平时上班的病人可以有时间来诊所治疗。 诊所有形形色色的人、形形色色的病，很热闹，像个小地球村。 那天的病人有来自英国各地的、埃及的、巴基斯坦的、越南的、荷兰的，当然还有国内的同胞。

两张防疫方（二）人参败毒散

人参败毒散一名败毒散，出处以《宋·太平惠民和剂局方》为最早，因又见于宋・朱肱⟪类证活人书⟫，后世多称谓“活人败毒散”。喻嘉言推此方为治疫第一方。 组成：柴胡、甘草、桔梗、人参、川芎、茯苓、枳壳、前胡、羌活、独活，右十味，各三十两。炮制：为粗末。功能主治：治伤寒时气，头痛项强，壮热恶寒，身体烦疼，及寒壅咳嗽，鼻塞声重，风痰头痛，呕哕寒热，并皆治之。用法用量：每服二钱，水一盏，入生姜、薄荷各少许，同煎七分，去滓，不拘时候，寒多则热服，热多则温服。—— 摘自《宋·太平惠民和剂局方》

两张防疫方（一）甘露消毒丹

新冠病毒还没走，英国又进入了流感季节。最近诊所来看咳喘、咽痛、发热等外感症状的病人多了起来，昨天的病人中，最远的是一对从利兹（Leeds）来的香港夫妇，因咳嗽4周未愈就诊。 中医治病讲究“三因制宜”即因时、因地、因人，最主要的应该是因人制宜。也就是说因为素体禀赋（体质）的不同，导致了病邪从化、变证的不同，从而有治疗上的因人制宜、即个体化治疗。 “中医防疫：甘露消毒丹”——是去年初我发在朋友圈里的一篇中医科普小文，就是简单的介绍了如何根据体质服用中药防疫名方：甘露消毒丹。现贴于下，供大家参考。

水火之剂

这两天大学海外校友群里讨论了两个病例：一例是Grover’s disease（短暂性棘皮松解皮肤病），另一例是心肌淀粉样变（Cardiac Amyloidosis，CA）。 Grover’s disease病例-美国校友分享： “Female, 69 years old, skin itching with small raised rashes mainly on her back for 3weeks, She is diagnosed Grover’s disease. 常规中药针灸治疗没有明显效果，特向群里校友讨教。”

抑郁・风吹云散

首诊时间27/07/2021 患者女，年50余，在国内从事管理工作。因长期工作压力大、紧张，逐渐出现失眠、焦虑、抑郁，此状态一直持续十多年，严重影响了正常的生活、工作。今年6月在省医科大二院诊断为：中度抑郁症。服用西药氢溴酸西酞普兰片、1片晨服，盐酸曲唑酮片，1片睡前服，氟哌噻吨美利曲辛片、1片晨服，劳拉西泮片、每天三次，一次1/4片。服药后变化不大，患者又担心西药的副作用，经朋友介绍网诊求中药治疗。

咳嗽・寒包火

9岁女童，居曼彻斯特，今夏从香港来英国读书生活。 2021年10月初就诊，因淋雨后出现咳嗽、流稠涕、咯少许灰色粘痰，略咽痛，二便正常，舌质淡，苔薄黄，脉浮滑。无恶寒发热，平素喜食西瓜，既往有支气管炎、肺炎病史。就诊前已做新冠病毒检测：阴性。

当归芍药散・嗅觉障碍

当归芍药散载于《金匮要略》，药物组成：当归、芍药、川芎、泽泻、茯苓、白术，用来治疗妇人腹痛。 《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》谓：“妇人怀妊，腹中㽲痛，当归芍药散主之。”《金匮要略·妇人杂病脉证并治》谓：“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。” 日本汉方界对当归芍药散的临床应用有诸多文献报导，既是治疗妇科病之常用剂，又为治疗脑、神经、心、肾等疾患之多用方。

腹痛

B女，33岁，教师，家住Bolton。因腹痛、腹胀月余就诊。 每因进食后发生，严重时会有跳痛。食欲尚好，但因疼痛不敢进食，饮凉水及偏冷的食物疼痛会减轻，走路及锻炼后会有腹痛。平素易疲劳，手脚偏凉，喜凉饮/食；大便不规律，质地正常，矢气多，数日一行或每日一行不定，小便调。月经规律，第一天量大，痛经。