麻黄替代・小青龙汤

⟪伤寒论⟫第40条: 伤寒,表不解,心下有水气,干呕、发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。 综观仲景用小青龙汤五条(伤寒两条、金匮三条),其病机均与肺失宣降、寒饮内停有关,用此方可使水饮从毛窍外出,小便下行。方中麻黄有宣肺降气、发汗解表、利尿行水功效。出国前在医院工作时常用小青龙汤治疗支气管炎、支气管哮喘、肺心病及心衰等,在英国用到原方的机会不多,主要原因还是药物的禁用限用,如麻黄、细辛。

麻黄替代・麻杏石甘汤

前人有谓:麻杏石甘汤,温病第一方。 中医疫病学属于温病学科的研究范畴,探讨新冠病毒肺炎的治疗就不能不涉及到麻杏石甘汤。药方由麻黄、杏仁、石膏、甘草四味药组成,但在欧美一些国家,麻黄被列为禁药和管控药,麻杏石甘汤属于禁用方,其他含有麻黄的中成药也被禁止销售。 那么,有无中药可以替代麻杏石甘汤中的麻黄?其他方剂中的麻黄是否也可以被替代?如何替代?这是摆在海外工作的中医师面前一个无法回避的问题。

结・复诊二则

香港女孩C昨天复诊,服中药5剂后,焦虑不安、心下痞硬按痛消失,胸部皮疹亦消褪,睡眠明显改善一觉到天亮。便秘消,尤其是喝完第一付后,“酣畅痛快量很多”,解后浑身通泰轻松。工作紧张时手抖现象未再发生。

百药煎・文蛤散

《伤寒论》辨太阳病脉证并治下第141条:病在阳,应以汗解之,反以冷水噀之,若灌之,其热被劫不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤散;若不差者,与五苓散。文蛤散方文蛤五两上一味为散,以沸汤和一方寸匕服,汤用五合。

仲景方当分四派

昔人谓仲景伤寒方分三大纲:曰桂枝,曰麻黄,曰青龙是也。然此三方,皆隶太阳,何 得以该全书之旨耶?窃尝反复《伤寒》一部,其方当分四派:桂枝、麻黄、葛根、青龙、细辛为 一派,是发表之法也;理中、四逆、白通、真武为一派,是温里之法也;柴胡、泻心、白虎 、栀鼓为一派,是清气分无形虚热之法也;承气、陷胸、抵当、化瘀为一派,是攻血分有形 实邪之法也。其中参伍错综,发表之剂,有兼温中,有兼清气,有兼攻血;清里之剂,有兼攻血,有兼发表,更有夹有温里者。变化无方,万法具备。故学人但熟读《伤寒》、《金匮 》方而深思之,有得于心,如自己出,自能动中规矩,肆应无穷矣。 —周学海•⟪读医随笔⟫

廖厚泽先生的寒温统一观

作者:廖厚泽 伤寒与温病在病理上实际是一种病,这话岂不将仲景以后有关寒、温、暑、时行等各种不同疾病各种不同处理的许多心得一概抹杀了吗?不,不是这样,只有从这一命题弄清了伤寒与温病的异同,才能提纲挈领地阅读后世关于伤寒与温病的那些繁琐而反复的论述,才能从中认清谁是谁非。