麻黄替代・小青龙汤

⟪伤寒论⟫第40条: 伤寒,表不解,心下有水气,干呕、发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。 综观仲景用小青龙汤五条(伤寒两条、金匮三条),其病机均与肺失宣降、寒饮内停有关,用此方可使水饮从毛窍外出,小便下行。方中麻黄有宣肺降气、发汗解表、利尿行水功效。出国前在医院工作时常用小青龙汤治疗支气管炎、支气管哮喘、肺心病及心衰等,在英国用到原方的机会不多,主要原因还是药物的禁用限用,如麻黄、细辛。

麻黄替代・麻杏石甘汤

前人有谓:麻杏石甘汤,温病第一方。 中医疫病学属于温病学科的研究范畴,探讨新冠病毒肺炎的治疗就不能不涉及到麻杏石甘汤。药方由麻黄、杏仁、石膏、甘草四味药组成,但在欧美一些国家,麻黄被列为禁药和管控药,麻杏石甘汤属于禁用方,其他含有麻黄的中成药也被禁止销售。 那么,有无中药可以替代麻杏石甘汤中的麻黄?其他方剂中的麻黄是否也可以被替代?如何替代?这是摆在海外工作的中医师面前一个无法回避的问题。

腹诊・不孕症

看过这样一句话,印象很深:牵过的手从未忘记,触觉记忆比视觉记忆更准确和持久。日常生活中,我们通过视觉获取的信息量占约70%。中医的望闻问切四诊,望诊排在首位也是有原因的。中医临床看病中,触诊是望诊的进一步延伸。眼见为虚,手触为实,除了筋骨、经络、毛肤的触诊及脉象切诊外,腹部的触诊检查也尤为重要。

和中丸

⟪存存斋医话稿⟫记载:周慎斋,中年患中满疾,痛楚不堪,遍访名医无效,复广搜医方,又不敢妄试。一夕,强坐玩月,倏为云蔽,闷甚。少顷,清风徐来,云开月朗,大悟曰:“夫云,阴物也,阳气通畅,则阴翳顿消,吾病岂犹是乎。” 随制和中丸,服不一月而安。后成名医。尝阅⟪本草钩玄⟫卷首⟪武进阳湖合志・杨时泰传⟫曰:“自明以来,江南言医者,类宗周慎斋,慎斋善以五行制化,阴阳升降,推人脏气,而为剂量准。雍正以后,变而宗张路玉,则主于随病立方,遇病辄历试以方,迨试遍则束手。”赵晴初评注:周慎斋学问,究不及张路玉,第宗张路玉不善,则有遇病试方之弊耳。