前年此时 · 体质从化

昨天L女士打诊所电话又订了两周中药“咽咳方”，说下周又要去度假了。自前年至今，虽然疫情凶猛，也没能阻挡住她一家人的度假热情，这已经是第七次拿“咽咳方”了。度假是英国人的头等大事，何况是有钱人家。 西医是病因治疗，在特效药物研发成功前，两年多的新冠病毒流行，只能通过打疫苗来降低住院率、重症率和死亡率。 中医没有普适的特效药，是根据每个人的体质、凭症开药、防治疫毒。

尿失禁 · 制则生化

国内朋友妻，尿失禁多年，伴严重头痛三年。小便失禁每因咳嗽、打喷嚏、大笑时发生，出门需要穿尿不湿纸裤。曾在医院检查诊断为压力性尿失禁，建议手术。因为担心手术创伤和远期效果，未接受手术治疗。近年来尿失禁加重，严重影响了生活质量，想试试中药能不能帮助。

新冠疫苗副作用・风

患者中年男，华裔居伦敦。今年6月打完辉瑞疫苗后，出现头晕、双眼闪烁白光，左下肢麻痹，每天早晨眼周肌肉、脑后连及后背震颤，严重时整个身体颤动，自述“像个晚期帕金森病人。”伴有心前区闷，时有疼痛，头晕震颤影响到进食、饮水、睡眠。先后数次去医院急诊，查过D-dimer、心电图、CT Scan，排除脑梗、肺栓塞等，医院留观后未予治疗。

两张防疫方（二）人参败毒散

人参败毒散一名败毒散，出处以《宋·太平惠民和剂局方》为最早，因又见于宋・朱肱⟪类证活人书⟫，后世多称谓“活人败毒散”。喻嘉言推此方为治疫第一方。 组成：柴胡、甘草、桔梗、人参、川芎、茯苓、枳壳、前胡、羌活、独活，右十味，各三十两。炮制：为粗末。功能主治：治伤寒时气，头痛项强，壮热恶寒，身体烦疼，及寒壅咳嗽，鼻塞声重，风痰头痛，呕哕寒热，并皆治之。用法用量：每服二钱，水一盏，入生姜、薄荷各少许，同煎七分，去滓，不拘时候，寒多则热服，热多则温服。—— 摘自《宋·太平惠民和剂局方》

抑郁・风吹云散

首诊时间27/07/2021 患者女，年50余，在国内从事管理工作。因长期工作压力大、紧张，逐渐出现失眠、焦虑、抑郁，此状态一直持续十多年，严重影响了正常的生活、工作。今年6月在省医科大二院诊断为：中度抑郁症。服用西药氢溴酸西酞普兰片、1片晨服，盐酸曲唑酮片，1片睡前服，氟哌噻吨美利曲辛片、1片晨服，劳拉西泮片、每天三次，一次1/4片。服药后变化不大，患者又担心西药的副作用，经朋友介绍网诊求中药治疗。

当归芍药散・嗅觉障碍

当归芍药散载于《金匮要略》，药物组成：当归、芍药、川芎、泽泻、茯苓、白术，用来治疗妇人腹痛。 《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》谓：“妇人怀妊，腹中㽲痛，当归芍药散主之。”《金匮要略·妇人杂病脉证并治》谓：“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。” 日本汉方界对当归芍药散的临床应用有诸多文献报导，既是治疗妇科病之常用剂，又为治疗脑、神经、心、肾等疾患之多用方。

腹痛

B女，33岁，教师，家住Bolton。因腹痛、腹胀月余就诊。 每因进食后发生，严重时会有跳痛。食欲尚好，但因疼痛不敢进食，饮凉水及偏冷的食物疼痛会减轻，走路及锻炼后会有腹痛。平素易疲劳，手脚偏凉，喜凉饮/食；大便不规律，质地正常，矢气多，数日一行或每日一行不定，小便调。月经规律，第一天量大，痛经。