青萍之末・老年痴呆症早期诊断和防治

BBC新闻2022年3月31日报道了67岁的美国著名演员布鲁斯·威利斯（Bruce Willis）由于患失语症（aphasia）决定终止演艺生涯，全球许多影迷都对此感到惋惜、吃惊。今年2月18日其家人通过媒体发布了一份声明：布鲁斯确诊为额颞叶痴呆症（frontotemporal dementia）。 痴呆症有许多不同的类型和原因，额颞叶痴呆症只是其中的一种，和较常见的阿尔茨海默病不同。阿尔茨海默病 (Alzheimer’s disease, AD)，因在老年性痴呆患者中占多數，故俗称“老年痴呆”，也曾称其为“早老性痴呆”（严格意义上早老性痴呆应在 64 岁以前出现明显症状)。因为“老年痴呆”有歧視之嫌，台湾、香港更多以失智症、认知障碍症作为此病的规范用词。有报道称：如果活到85岁，每两个人中就有一个患阿尔茨海默病。

帕金森病・映

初诊时间：2020年9月26日患者女，年6旬余，插画师。10个月前注意到时有头、双手震颤，发作每多发生在静止或创作中，与焦虑、情绪波动也有相关性。每次持续数分钟不等（<5分钟），大约每两天发作一次。4个月前在M&S购物时，无诱因跌倒，意识清楚，后去医院检查无异常。2月前诊断为“帕金森病”，经人介绍寻求中医治疗。

多系统萎缩・（一）逆水行舟

多系统萎缩（MSA）为一散发性、进行性神经变性疾病，临床以自主神经衰竭、帕金森综合征（parkinsonism）及小脑共济失调（cerebellar ataxia）为主要表现。MSA共有两个临床亚型：以小脑共济失调为主的MSA(MSA-C)和以震颤麻痹为主的MSA(MSA-P)。 李太和丈夫今年初从香港移居英国约克（York），2017年9月在香港医院诊为MSA-C型，2018年12月做FDG PET-CT SCAN确诊。李先生每周开车来诊所，往返近三个小时。截止到上周三（25/08/2021），李太已完成了第一阶段12周的中医治疗，现简单小结。