失眠

这篇医案医话发表在2022年4月30日的⟪英国中医针灸杂志⟫上，泻心法举隅——运用甘草泻心汤、半夏泻心汤、三黄泻心汤治疗湿疹、眩晕、失眠三则。

首诊时间27/07/2021 患者女，年50余，在国内从事管理工作。因长期工作压力大、紧张，逐渐出现失眠、焦虑、抑郁，此状态一直持续十多年，严重影响了正常的生活、工作。今年6月在省医科大二院诊断为：中度抑郁症。服用西药氢溴酸西酞普兰片、1片晨服，盐酸曲唑酮片，1片睡前服，氟哌噻吨美利曲辛片、1片晨服，劳拉西泮片、每天三次，一次1/4片。服药后变化不大，患者又担心西药的副作用，经朋友介绍网诊求中药治疗。

初诊日期：2021年2月23日。同学堂妹患有失眠症十余年，近两个月几乎每夜都不能入睡，偶尔能睡一个小时。在当地服过中药无改善，遂网诊求治。

首诊日期：2020年4月14日。  失眠三周。自述与防疫在家心情抑郁有关。二十四小时不睡觉，有困意，伴潮热盗汗夜间甚，心慌、烦，无明显口干，纳可，大便无便秘，一日一行，溲不黄。在Sheffield当地中医诊所服用天王补心丹、知柏地黄丸、逍遥散、酸枣仁汤等无改善，遂网诊求治。 华裔川妇，年五旬，性急、嗜油辣，少阳相火体质。素有陈腐郁（瘀）热于内，疫情居家情志不畅，郁火内发三焦，标从本化，治以苦寒化气法，拟方如下：