咳嗽・寒包火

9岁女童，居曼彻斯特，今夏从香港来英国读书生活。

2021年10月初就诊，因淋雨后出现咳嗽、流稠涕、咯少许灰色粘痰，略咽痛，二便正常，舌质淡，苔薄黄，脉浮滑。无恶寒发热，平素喜食西瓜，既往有支气管炎、肺炎病史。就诊前已做新冠病毒检测：阴性。

诊为风热咳嗽，治以清宣。
桑叶 杏仁 薄荷 前胡
黄芩 浙贝 连翘 知母
芦根 全栝楼 枇杷叶
疏方7剂，3剂后，咳嗽平复，病已向愈。

此女童阳明燥金体质，素体肺胃内蕴伏热，淋雨感寒，肺金不胜外邪之扰而做咳，故治以内清伏热，外以疏宣。前贤有云：风温为燥热之邪，燥令从金化，燥热归阳明，故肺胃为温邪必犯之地。

阳明之上，燥气治之，中见太阴。根据“六气本标中见”，燥金体质外感咳嗽还容易出现燥从湿化的变化趋势，形成“ 热炽阳明，湿困太阴”的湿温证型。对此类证型，我常用甘露消毒丹或上焦宣痹汤（甘露丹之轻剂）加减化裁，此方适用于燥金体质的咳喘、咽痛、发热及新冠病毒的防治。