新年新冠病案

阿杰，IT人士，资深民间中医，他的妻子是我的一位病人。

岁末（12月30日）因感冒十天微信网诊。
自己先后在家用了桂枝汤、附子理中汤、半夏厚朴汤、小柴胡汤、柴葛解肌汤等，无明显改善。目前症状：体温38度。干咳、头痛、无明显恶寒、无汗、两侧太阳穴紧、鼻流清涕、双足冷，平素喜热，大便平时每天1-2次，但近三天仅昨天解大便一次，量少。舌质润淡，苔薄白中部略黄。

患者厥阴风木体质，按风温咳嗽疏治，拟方（一）如下：
苏叶 莱菔子 杏仁 芦根
白茅根 紫苑 白前 陈皮
浙贝母 桔梗 枇杷叶
其家中有草药饮片，自己配药。嘱每天反馈病情。

网诊后（未服药），午饭前解大便一次，便稀，伴腹痛，便后开始恶寒、身重，小便黄、热。自测体温39度，怀疑自己感染了新冠，下午预约做了新冠检测，一两天内出结果。

第二天（12月31日）
微信10:40am: 晨测体温38.1度，咳嗽频，头痛、胀，无鼻燥、略有痰涕色白，小便热减。

针对病情变化，加服方（二），让其家人一起喝。
羌活 独活 柴胡 白前
党参 川芎 茯苓 桔梗
枳壳 薄荷 生姜 生甘草
热服一日多次，不拘时。

微信15:45pm:  收到邮件，测试结果阳性，不幸中标。
午后喝过方二，头痛缓解很多，仍咳频。晚饭时测体温39度，夜间略有汗出少许。

第三天（1月1日）
微信11:00am：晨测体温38.2度，头痛、胸肋痛，咽部因久咳不适疼痛，解大便一次，稀。
嘱方一加玄参15克，继观。

第四天（1月2日）
微信11:32am：晨测体温37.3度。头痛好很多，两头侧仍紧，但即使咳嗽也不头痛。咽喉不适未加重，早饭后感觉明显汗出，鼻流清涕。目前体温36.5度，感觉自己快要好了。

第五天（1月3日）
微信11:26am：昨晚咳频，较前两日加重，有痰浓厚；晨3点醒解大便一次。晨测体温正常，无头痛、无胸肋痛，少许咳嗽。追述近两天鼻尖处硬、疼痛。
嘱方一加黄芩5克、全栝楼15克。继续服两方。

第六天（1月4日）
微信21:59pm：（因白天在家工作忙，刚刚微信联系。）昨晚仅入睡前咳了一阵，之后一夜无咳，睡了这几天的第一个好觉。白天大便2次，水泻样便，便后无不适。

考虑肺热移于大肠，正气渐复，病趋愈。
因昨天一直体温正常，今天就没有测体温。询问现在体温情况，对话截图如下：

第七天（1月5日）
微信11:31am：晨测体温36.4度。咽干微痛，略咳，鼻尖痛缓解。
嘱方二加干姜3克，改生甘草为炙甘草10克。

第八天 （1月6日）
微信10:21am：晨测体温36.4度。昨晚无咳，今早饭后偶咳，咽干。
嘱再进中药一剂，收功。

【按】

昨天，英国第三次封国，一夜间又回到了解放前。
新冠病毒肆虐了夏秋冬，人类还是看不到明媚的春天。

中医对新冠的防治无需纠结于病毒本身的寒热属性、或是挟风还是夹湿。
“六经所主气机乃为本，客气所生乃为病，客气往往随主气而化为病，故一经一经病形不同。”
临证简而言之，体质为本，病证为标；抓住标本从化，从阳明、厥阴（阖）入手。经云：阳明、厥阴不从标本，从乎中也。…从中者，以中气为化也。
故阳明燥金体质以分消开泄湿热法、厥阴风木体质用辛温疏透法，各治其本；标证、兼证则“随证治之”。

六气约而言之，“暑统风火，寒统燥湿”，六气乃一阴阳而已。伤寒法即是温病法，所谓“日月运行，一寒一暑。”