英国一女歌手,27岁,阳明燥金体质,自幼即有湿疹病史。症状发作、加重与情志及饮食不节有关,用激素药膏等治疗无效。刻诊:全身散在皮疹,以面部、颈前、腰背、腹部为重,皮肤粗燥、色红,干痒、灼热,心烦难忍,纳佳,大便日一次,舌红苔薄白,双脉浮数有力。

中医本无湿疹病名,归属于疮疡范畴。经云:诸痛痒疮,皆属于心。阳明燥金之人,金火格局,施薪若一,火就燥也;阳明之上,燥从湿化。拟甘草泻心汤加减:

生甘草15 黄连5 黄芩10 半夏10
干姜5 大枣10 陈皮5 生地15
连翘20 大黄5 栀子10 赤芍10
荆芥5 防风5

服药两剂来电述:大便日3-4次、略腹泻,嘱其减至半量,继观。
一周后复诊,周身皮疹明显减轻,已无明显干痒灼热,情志佳,大便日一次。效不更方,再进7剂、半量,2周后疹退痒消。

【按】据华盛顿大学医学院科学家进行的一项研究表明:抓痒可引起疼痛,大脑释放血清素(5-hydroxytryptophan,5-HT,5-羟色胺)来控制疼痛,但是,血清素不仅仅只是抑制疼痛,它通过5HT1A受体激活GRPR神经元,使瘙痒变得更加严重。

我在英国治疗湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病等皮肤病,但见以痛痒、烦为主诉的,往往以甘草泻心汤为基础方加减,通过打破痒—抓(痛)—痒循环,抑制大脑释放血清素,除烦止痒,皮肤症状也往往随之改善。

泻心法・湿疹
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