医案医话

华人男，59岁，厥阴风木体质。头晕三周，病起于郁怒，转颈及行走时加重。伴腿软、疲劳乏力、双太阳穴处胀痛、鼻干、口干喜热饮、胃脘痞闷、四末冷、夜寐易醒、小便频色黄、大便干结日一行，舌红，有瘀斑，苔黄白相间略厚腻，脉右寸尺弱，双关弦。既往有乙肝病史多年。

网诊一华人老妪，居美国纽约市。患风湿性心脏病30余年，近来胸闷憋气明显，在当地找中医调理无改善，伴失眠难以入睡，心悸，尿频，大便秘结，两三天一次。应象望诊：阳明燥金体质，水色。唇暗紫，舌淡胖，苔白腻不厚，中间有裂纹。

初诊时间：2023年8月1日国内一男性患者，68岁。计划8月23日去日本旅游，因心梗后服用西药出现血尿酸高、痛风，担心旅游不能成行，遂网诊求治。

最近一段时间，诊所治疗长新冠（新冠后遗症）患者中，症状以筋膜、肌肉、关节方面的问题比较多见，影响到了坐卧起行、说话饮食，甚至引发心理情志问题。从西医的角度考虑多与结缔组织病有相关性，而中医则以“经筋急”立论，常见的有太阳、少阳、阳明及厥阴经筋急，我的治疗方法因人而异，针灸、中药、BSFST手法三者合用，或者两者合用。

案一、见隐匿精子症・精索静脉曲张一文链接。2021年底患者U因无精子症来诊所求治，服中药三个月后，精液常规检查改善，在土耳其一家不孕不育专科医院做了IVF术，其妻于今年4月29日顺产一女。下面的短信是他发给诊所的截图，夫妻俩准备带女儿来诊所表示感谢。

案一、国内网诊患者，女，52岁。常年咳嗽，每年咳2-3个月，寒冷天加重。今年3月因情志问题又复发，持续到五月底，期间静滴抗生素等西药，有减轻但仍有咳嗽，在空调房间加重。伴头晕3月余，去医院检查未找到原因，遂于6月初网络看诊。

帕金森病是一种神经系统退化性疾病，颤抖是其最常见的症状之一。下面的视频拍自一位曼城的帕金森病患者，经针灸加中药治疗二个多月后脚抖的症状改善情况。

国内八旬翁，新冠肺炎入院一周。肺部CT示：左肺炎症。细菌涂片检查：找到革兰阳性球菌和阴性杆菌。给予抗病毒、抗炎治疗，药用阿兹夫定、头孢曲松钠、左氧氟沙星及对症处理，四天后症状减轻，但体温一直在38°C左右，又给予静脉滴注地塞米松三天，使用激素后，白天体温正常，晨起测体温仍在37.5-38°C之间波动，家属与主管医生沟通后，停用激素，通过网诊用中药降温退热。