泻心法・湿疹

英国一女歌手，27岁，阳明燥金体质，自幼即有湿疹病史。症状发作、加重与情志及饮食不节有关，用激素药膏等治疗无效。刻诊：全身散在皮疹，以面部、颈前、腰背、腹部为重，皮肤粗燥、色红，干痒、灼热，心烦难忍，纳佳，大便日一次，舌红苔薄白，双脉浮数有力。

中医本无湿疹病名，归属于疮疡范畴。经云：诸痛痒疮，皆属于心。阳明燥金之人，金火格局，施薪若一，火就燥也；阳明之上，燥从湿化。拟甘草泻心汤加减：

生甘草15 黄连5 黄芩10 半夏10
干姜5 大枣10 陈皮5 生地15
连翘20 大黄5 栀子10 赤芍10
荆芥5 防风5

服药两剂来电述：大便日3-4次、略腹泻，嘱其减至半量，继观。
一周后复诊，周身皮疹明显减轻，已无明显干痒灼热，情志佳，大便日一次。效不更方，再进7剂、半量，2周后疹退痒消。

【按】据华盛顿大学医学院科学家进行的一项研究表明：抓痒可引起疼痛，大脑释放血清素（5-hydroxytryptophan，5-HT，5-羟色胺）来控制疼痛，但是，血清素不仅仅只是抑制疼痛，它通过5HT1A受体激活GRPR神经元，使瘙痒变得更加严重。

我在英国治疗湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病等皮肤病，但见以痛痒、烦为主诉的，往往以甘草泻心汤为基础方加减，通过打破痒—抓（痛）—痒循环，抑制大脑释放血清素，除烦止痒，皮肤症状也往往随之改善。