望眉知病

一患者不耐寒、体重增加、便秘。结合图中眉毛特征，可能的诊断是什么？

西医会考虑甲状腺功能减退症（甲减）。眉毛外侧三分之一缺失 ，提示甲状腺功能减退症中的安妮女王征或 Hertoghe征。其机理是甲减导致机体新陈代谢缓慢，影响毛囊生长，尤其是对甲状腺激素水平敏感的地区，如眉毛、腋毛。眉毛变薄或脱落的其他原因需要鉴别诊断特应性皮炎、麻风病等。

面相学称眉毛为保寿官。中医认为眉本为足太阳脉之所起，眉梢为手少阳脉之所结，可察三焦原气之盛弱，与寿命、生殖密切相关。

时医认为甲减的病理机转多为脾肾阳虚，伴有不同程度的阴伤血亏或饮停血瘀。

从伤寒六经气化来看，此类患者多为太阳寒水体质，症候表现为太阳少阴合病，麻黄附子细辛汤、真武汤类方可加减选用。

粘液性水肿昏迷是一种死亡率较高的医疗急症，也叫做“甲减危象”，病死率过去高达85%。大多发生于甲减病程长、老年、诊断或者治疗不正确的重症患者。从现代医学角度来看，张仲景望眉断生死的故事应当不是虚构。

仲景见侍中王仲宣，时年二十余，谓曰：“君有病，四十当眉落，眉落半年而死，今服五石汤可免。”仲宣嫌其言忤，受汤勿服。居三日，见仲宣，谓曰：“服汤否？”仲宣曰：“已服。”仲景曰：“色候固非服汤之诊，君何轻命也！”仲宣犹不言。后二十年，果眉落，眉落后一百八十七日而死，终如其言。（《针灸甲乙经・序》）