腰痛

心理学有句话：注意力就是事实。

刚来英国时，看病还是沿用内科的思维，首先考虑开中药，大多时候效果是不错，可有些疾病起效却很慢或者无效。比如下背痛，亦称腰痛，有些病人再怎么辨证再调整用药也不行，而改用针灸、手法等治疗，三两下就解决问题，立竿见影。渐渐明白，这不是辨证准不准的问题，而是没有落实到有效的治疗手段上。有些病，药物治疗有优势；有些病，针灸、推拿擅长。

世上没有什么包治百病的万能法。医生是个需要终生学习的职业，在国外做中医更是如此。研习不同流派针灸、推拿、手法，同时加强现代医学的学习，如功能解剖学、神经生物学、筋膜学说等知识，打破专业壁垒，逐渐整合经方、手法、针灸、运动康复等治疗方法是大趋势。

下面是我现在治疗腰痛的一般模式：
A、先明确西医诊断，知道自己不能干什么。
B、康复拉伸：放松腰方肌、髂腰肌群。
C、针灸、手法。
D、特异性腰痛、老年人腰痛可结合中药治疗。

图片来源：https://www.gaia.com/article/parivrtta-utkatasana-revolved-chair-pose

腰方肌是手法治疗不容易接近的肌肉，骑马、划艇、打高尔夫球的人经常有腰方肌的问题。一部分病人仅做完这个拉伸，腰痛就会明显缓解。

学然后知不足，诚然。

附：此文记于2019年秋・曼彻斯特木道中医诊所。