抑郁

BBC新闻2022年3月31日报道了67岁的美国著名演员布鲁斯·威利斯（Bruce Willis）由于患失语症（aphasia）决定终止演艺生涯，全球许多影迷都对此感到惋惜、吃惊。今年2月18日其家人通过媒体发布了一份声明：布鲁斯确诊为额颞叶痴呆症（frontotemporal dementia）。 痴呆症有许多不同的类型和原因，额颞叶痴呆症只是其中的一种，和较常见的阿尔茨海默病不同。阿尔茨海默病 (Alzheimer’s disease, AD)，因在老年性痴呆患者中占多數，故俗称“老年痴呆”，也曾称其为“早老性痴呆”（严格意义上早老性痴呆应在 64 岁以前出现明显症状)。因为“老年痴呆”有歧視之嫌，台湾、香港更多以失智症、认知障碍症作为此病的规范用词。有报道称：如果活到85岁，每两个人中就有一个患阿尔茨海默病。

Jane，50岁。部门经理，平素工作繁忙有压力，坚持锻炼，每天走一万步。 初诊时间2022年6月7日。述去年2月份打新冠疫苗后，出现阴道少量流血，持续12周后用merina coil控制。其后月经量减少，色暗、月经不规律，但无潮热盗汗等更年期症状。

前几天在英国中医师的微信群里，大家讨论了A医生转发的国内师妹正在治疗的一例重度抑郁病案。

首诊时间27/07/2021 患者女，年50余，在国内从事管理工作。因长期工作压力大、紧张，逐渐出现失眠、焦虑、抑郁，此状态一直持续十多年，严重影响了正常的生活、工作。今年6月在省医科大二院诊断为：中度抑郁症。服用西药氢溴酸西酞普兰片、1片晨服，盐酸曲唑酮片，1片睡前服，氟哌噻吨美利曲辛片、1片晨服，劳拉西泮片、每天三次，一次1/4片。服药后变化不大，患者又担心西药的副作用，经朋友介绍网诊求中药治疗。

初诊日期：2021年2月23日。同学堂妹患有失眠症十余年，近两个月几乎每夜都不能入睡，偶尔能睡一个小时。在当地服过中药无改善，遂网诊求治。