老境・还少丹

“人生至六十、七十以后，精血俱耗，平居无事，已有热证，何者？头昏目眵，肌痒溺数，鼻涕牙落，涎多寐少，足弱耳聩，健忘眩运，肠燥面垢，发脱眼花，久坐兀睡，未风先寒，食则易饥，笑则有泪，但是老境，无不有此。” —朱丹溪 人是有情的动物，衰老消逝是其最大的悲哀。子在川上曰：逝者如斯夫，不舍昼夜。一代枭雄曹孟德在 ⟪短歌行⟫ 吟唱：对酒当歌，人生几何；譬如朝露，去日苦多。圣人英雄尚且如此，况乎布衣百姓们。

腰痛

心理学有句话：注意力就是事实。 刚来英国时，看病还是沿用内科的思维，首先考虑开中药，大多时候效果是不错，可有些疾病起效却很慢或者无效。比如下背痛，亦称腰痛，有些病人再怎么辨证再调整用药也不行，而改用针灸、手法等治疗，三两下就解决问题，立竿见影。渐渐明白，这不是辨证准不准的问题，而是没有落实到有效的治疗手段上。有些病，药物治疗有优势；有些病，针灸、推拿擅长。

新冠疫苗副作用・风

患者中年男，华裔居伦敦。今年6月打完辉瑞疫苗后，出现头晕、双眼闪烁白光，左下肢麻痹，每天早晨眼周肌肉、脑后连及后背震颤，严重时整个身体颤动，自述“像个晚期帕金森病人。”伴有心前区闷，时有疼痛，头晕震颤影响到进食、饮水、睡眠。先后数次去医院急诊，查过D-dimer、心电图、CT Scan，排除脑梗、肺栓塞等，医院留观后未予治疗。

抑郁・风吹云散

首诊时间27/07/2021 患者女，年50余，在国内从事管理工作。因长期工作压力大、紧张，逐渐出现失眠、焦虑、抑郁，此状态一直持续十多年，严重影响了正常的生活、工作。今年6月在省医科大二院诊断为：中度抑郁症。服用西药氢溴酸西酞普兰片、1片晨服，盐酸曲唑酮片，1片睡前服，氟哌噻吨美利曲辛片、1片晨服，劳拉西泮片、每天三次，一次1/4片。服药后变化不大，患者又担心西药的副作用，经朋友介绍网诊求中药治疗。

当归芍药散・嗅觉障碍

当归芍药散载于《金匮要略》，药物组成：当归、芍药、川芎、泽泻、茯苓、白术，用来治疗妇人腹痛。 《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》谓：“妇人怀妊，腹中㽲痛，当归芍药散主之。”《金匮要略·妇人杂病脉证并治》谓：“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。” 日本汉方界对当归芍药散的临床应用有诸多文献报导，既是治疗妇科病之常用剂，又为治疗脑、神经、心、肾等疾患之多用方。

湿疹、荨麻疹

C女，24岁。儿时曾有湿疹，之后消失，有无治疗不详。 1个月前复发出现周身（出外双腿）皮疹、红斑，干、痒，有时会高于皮肤，双腿亦干痒，温度变化及压力大时加重。当地医生诊断为：湿疹、荨麻疹。平素体质偏热，口苦、食欲可，大便日一行，不干，小便黄，舌质红苔薄黄。

心梗・支架

上周四，Z先生微信反馈病情：现在感觉挺好的，只是偶尔有一点闷的感觉，时间很短然后就缓解了 。 5月26日因急性前壁心梗被吉林大学中日联谊医院收住院治疗，冠状动脉造影示：冠状动脉狭窄百分之九十多。经治疗后病情尚稳定，但每天早晨仍有心绞痛发作半小时左右，Z先生未采纳医生放支架建议，通过朋友介绍远程求诊中医治疗。