金匮要略

作者：赖海标 枳术汤是一首小方，药仅两味：枳实和白术，是治疗水饮结于心下的方子，出自张仲景的《金匮要略》，临床常用于治疗胃下垂、慢性胃炎、心源性水肿、术后便秘腹胀、消化不良、胃肠功能紊乱、慢性肝炎、胃癌等属于脾虚饮停气滞者。

8.只重方药，忽略煎服中医临床的疗效好坏，既取决于辨证用药是否准确，同时也取决于煎药和服药是否合理。否则不但不能治好疾病，还可能导致病情恶化，甚至危及生命，所以我们要特别重视中药煎法。

5.只重药物，忽略剂量药物的剂量及疗效在不同的证当中是不一样的，需特别重视，如桂枝汤、桂枝加桂汤和桂枝加芍药汤，药物的组成是一样的，但随着药物的剂量变化，就变成了另外一条方。另外药量的变化也会导致治疗效果的异同，简要介绍如下：

一、何为经方何为经方？中医界有三种说法：1.指汉代以前临床方剂的泛称。2.指经典医著中的方剂。包括《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等书中的方剂。3.专指《伤寒论》、《金匮要略》中的方剂。现在中医界普遍认同第三种说法，经方即张仲景方。经方与时方并无孰高孰低、孰优孰劣之分。

中医讲：望而知之谓之神。 经方大家范文虎先生，初随父习疡伤外科，遇高人指点，授以经方和望察之术。后又致力于《伤寒论》、《金匮要略》的研究，名重当时。《鄞县通志》赞其医技云：“初擅疡伤，继专精内科，主古方，好用峻剂，患者至门，望见之即知其病，所在投药无不愈。”

网诊一华人老妪，居美国纽约市。患风湿性心脏病30余年，近来胸闷憋气明显，在当地找中医调理无改善，伴失眠难以入睡，心悸，尿频，大便秘结，两三天一次。应象望诊：阳明燥金体质，水色。唇暗紫，舌淡胖，苔白腻不厚，中间有裂纹。

张从正，字子和，号戴人。金代睢州考城（属今河南省兰考县）人。生于南宋绍兴二十六年，卒于南宋绍定元年，享年七十二岁。 张子和的学术思想后人总结主要有以下四点：1、邪气致病的病因学观点。2、三邪理论。3、以通为用，贵流不贵滞，贵平不贵强。4、五志七情，病从心发的观点。张氏之学，还为明清医学开辟了温病学说的先河。明吴又可撰《瘟疫论》，着重“邪犯膜原”，制达原饮，解伏于膜原之戾气，着重下法，一下再下以至三下，反对套用仲景诸方，慎用辛温发表。继此以后，叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英等，逐渐充实，发展成今天具有完整体系的温热病学。因此，温病学说的形成，张子和的主攻论和经验提供了理论和实践基础。

Jane，50岁。部门经理，平素工作繁忙有压力，坚持锻炼，每天走一万步。 初诊时间2022年6月7日。述去年2月份打新冠疫苗后，出现阴道少量流血，持续12周后用merina coil控制。其后月经量减少，色暗、月经不规律，但无潮热盗汗等更年期症状。

《伤寒论》辨太阳病脉证并治下第141条：病在阳，应以汗解之，反以冷水噀之，若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散；若不差者，与五苓散。文蛤散方文蛤五两上一味为散，以沸汤和一方寸匕服，汤用五合。

当归芍药散载于《金匮要略》，药物组成：当归、芍药、川芎、泽泻、茯苓、白术，用来治疗妇人腹痛。 《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》谓：“妇人怀妊，腹中㽲痛，当归芍药散主之。”《金匮要略·妇人杂病脉证并治》谓：“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。” 日本汉方界对当归芍药散的临床应用有诸多文献报导，既是治疗妇科病之常用剂，又为治疗脑、神经、心、肾等疾患之多用方。