多即是空 · 阴阳

前几天一位国外的基金大佬讲了这么一段话：现实中很多事情最终走向，是由缺席的人主导的，也就是说，不在场的人，更有力量。这就像长期走牛的市场，是由空方决定，而多方才主导下行趋势。我们看不到的，才是本质，才值得去理解。

老境・还少丹

“人生至六十、七十以后，精血俱耗，平居无事，已有热证，何者？头昏目眵，肌痒溺数，鼻涕牙落，涎多寐少，足弱耳聩，健忘眩运，肠燥面垢，发脱眼花，久坐兀睡，未风先寒，食则易饥，笑则有泪，但是老境，无不有此。” —朱丹溪 人是有情的动物，衰老消逝是其最大的悲哀。子在川上曰：逝者如斯夫，不舍昼夜。一代枭雄曹孟德在 ⟪短歌行⟫ 吟唱：对酒当歌，人生几何；譬如朝露，去日苦多。圣人英雄尚且如此，况乎布衣百姓们。

子宫肌瘤・甲状腺囊肿

国内一女患者网诊，45岁。2020年9月底单位体检查结果：1、甲状腺彩超：两叶甲状腺胶质潴留囊肿 。2、子宫附件彩超：子宫肌瘤、左附件区囊肿。3、血常规：血红蛋白79g/l、红细胞压积28.2%、平均红细胞体积69.8fL、平均血红蛋白含量19.6Pg、平均血红蛋白浓度280g/l、红细胞分布宽度19.5%、血小板总数457 10*9/L、平均血小板体积10fL。见附图报告。

腰痛

心理学有句话：注意力就是事实。 刚来英国时，看病还是沿用内科的思维，首先考虑开中药，大多时候效果是不错，可有些疾病起效却很慢或者无效。比如下背痛，亦称腰痛，有些病人再怎么辨证再调整用药也不行，而改用针灸、手法等治疗，三两下就解决问题，立竿见影。渐渐明白，这不是辨证准不准的问题，而是没有落实到有效的治疗手段上。有些病，药物治疗有优势；有些病，针灸、推拿擅长。

新冠病毒感染 ⋅ 血氧饱和度下降

六旬男，家住Sale Cheshire。2021年12月15日感冒后出现发烧、咳嗽，测体温37.8-38°C，检测新冠病毒阳性，居家一周未治疗。23日咳嗽加重、咽痒有痰，心慌，体温38.2°C，去医院急诊（A&E），经检查心脏有问题（具体不详），无肺部感染，观察后回家。27日，体温持续在38.6C以上，伴心慌加重、胸闷气短、呼吸困难，用脉搏血氧仪测血氧饱和度（SpO2）低于90%，被救护车送去医院。在A&E治疗两天，体温恢复正常，仍有咳嗽、胸闷，血氧饱和度90%，29日医院让其回家休养观察，电话随诊。

反流性食管炎 · 湿遏

M，马来西亚中年男，家住Timperley Altrincham。因反酸、烧心两年、伴喘咳一年半就诊。医院检查诊断为：反流性食管炎、哮喘。吞咽时食道痛，喘咳每于受凉加重，现用激素喷雾剂早晚各一次治疗。性素忧郁，足冷手温喜热饮，大便稀，1-2次/日，矢气多。有胃癌家族史。

前年此时 · 体质从化

昨天L女士打诊所电话又订了两周中药“咽咳方”，说下周又要去度假了。自前年至今，虽然疫情凶猛，也没能阻挡住她一家人的度假热情，这已经是第七次拿“咽咳方”了。度假是英国人的头等大事，何况是有钱人家。 西医是病因治疗，在特效药物研发成功前，两年多的新冠病毒流行，只能通过打疫苗来降低住院率、重症率和死亡率。 中医没有普适的特效药，是根据每个人的体质、凭症开药、防治疫毒。